对外伤所致的脱位牙临床上常采用牙弓夹板进行固定,金属丝固定,树脂具有固定等固定方式方法。但由于牙表面形成光滑,结扎处近牙龈,异物易积聚等原因,这些研究方法可以固定欠佳,易损伤牙龈,在不同程度上能够增加一些患者生活痛苦及就诊次数。受方丝弓矫治器正畸的启发,将方丝弓矫治器应用到中国临床使用固定脱位牙,效果提供良好。具体分析方法主要如下:
首先,我们应该了解牙齿脱位和牙槽骨骨折、复位牙和牙槽骨。 采用推广的方丝弓托槽(<0.46mm)固定脱位牙两侧邻牙,结合牙数随牙槽骨骨折及基牙情况而增减。 用0.46mm/0.64mm的方丝弯曲弓丝使弓丝与修复后的弓相匹配,用直径为0.25mm的结扎丝结扎弓丝,将结扎丝端部弯曲,缝合并撕裂牙龈,调整颌骨。 术后10天行根管治疗,对于根发育不全的患者,延长至再植后2周,3周后取出矫治器,牙槽骨骨折延长至4周。
方丝弓矫治器固定的脱位牙无口腔创伤,异物少,口感舒适,护理方便,易于清洁,避免了牙槽骨吸收或牙齿因受力不当而伸长,固定牙具有一定的生理活动性,可从颊侧、垂直、近中和远中四个方向控制牙位,特别能防止牙扭转和牙齿伸长。再植前后牙弓形态和颌骨曲线无明显变化,混合牙列期乳牙短者更为明显。
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