下颌第二磨牙最常见的根管类型为3根管(54.3%)、 C 根管(31.5%)、双根管(11%)和单根管(3.1%)。
根据Melton分类,c型根管分为三种类型:
一型近中根管与远中根管融合成一个连续的弧形呈字母C状(15.7%)
两种类型牙本质分裂形成(13.4%)。
三种类型的根管分离,类似于2或3个分离的根管,但具有 c 形(2.4%)与带状沟槽之间的根管口。
C形根管治疗的初步探讨:C形根管形态不规则,峡部呈弧形或带状。在中间和根尖区可分为2-3个根管,所以不能作为一个根管准备。根管预备时,需要仔细探查根管,从根管两端和峡部中间开始预备,即C形根管预备的数量多为2-3个。
采用机镍钛器械预备C形根管可以通过减少预备时容易导致产生的侧壁出现穿孔、根管偏移等并发症。
钙化组织常存在于C形根管内,不规则峡部的感染性物质和牙本质碎屑不易清除,最好用次氯酸钠和EDTA溶液冲洗。
热牙胶充填法在根管预备良好的基础上,能将加热软化的牙胶充填到峡部,其充填效果优于侧压充填法。
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