下面是一个个人的经验分享，部分文章就不可避免的遗漏和过时的技术信息，请原谅。 提出了很多建议，让进入我行的同业积累了一些经验。

一次性根管治疗适应症

牙髓炎、慢性根尖周炎(以瘘管为佳)、牙周牙髓病变合并牙髓病变、牙髓坏死

要点

1、精确的根管工作时间长度（以根尖测量仪设计为准，牙片为辅 ）

2、手法轻柔不蛮干(防止碎屑推出根尖孔，切记)

3. 良好的消毒措施(3% 过氧化氢及84原液)

4. 根充膏(最好是扁豆膏)

5、根测仪 （国产我用蓝野的 湿润地区环境下测量一个优秀，还便宜）

6、术后患者口服阿莫西林和止痛片（几乎可以没有痛的，备上）

不锈钢 K 档(个人喜好不喜欢镍和钛，8号和10号、6号都可以，最小尺寸要有加长，要对付尖牙)

8、金刚砂针(圆柱圆头为佳，不必频繁换针，对锁匙极为不利，浪费时间)

9、必兰针头装到5ML注射器上（截短进入一个注射器部分，别堵了，用另一支尖通畅磨断处再用结扎丝通畅，5ML注射器通过头部疾病缠上胶布，装上必兰针头使用即可，最好做我们两只处于备用）

10。 立即更换注入84液体的注射塞（84液体会迅速损坏橡胶，并容易停止）

次氯酸钠溶液(5% 的氯化钠，具有高度氧化性，我做过实验，只要5分钟，狗肉就会浸泡在里面，然后就没了，没了，没了。3% 的过氧化氢不能做2小时，粘膜烧伤会非常严重，气味重，小心使用。我通常在准备结束后，将根管密封5分钟，最后用注射器吸干海绵蘸干，然后用过氧化氢冲洗，绝对不会有残留的牙髓出没，细菌做鬼)

12.拔髓针可以不要(怕断，笑在根。我们不能哭，这很棘手，K档完全可以完成任务)

13、关于断针 （能出来一个最好，出不来可以封在系统里面但必须从旁边打开通路把它封在侧壁）

操作过程

以下颌后牙为例描述了这一过程

1.开放的纸浆必须是充分的，必须有良好的视野，直线进入，并磨损的部分突出到纸浆腔。

2.低速G钻扩大根管口(有利于锉刀的进出，冲洗液的排出，并且不会造成根管侧壁的过度切削变形)

3. 如果首先清洁牙髓室，使用探针和抹刀，并使用大锉（通常为30或35根）去除根管口附近的牙髓。

4. 针尖预弯曲（<防止根管侧壁过度切割）用6号或8号长针头测量工作长度，仪器适应度高达0.5分，不超过患者会感到不舒服，当牙髓腔干燥时，需要止血和防止唾液进入干燥状态的仪器测量不好，蓝色区域也不错。 它能在血液等潮湿条件下准确测量，标记位置，测量多根长度，记录良好。

5.6号漱口，8号漱口，6号漱口，10号漱口，8号漱口，用锉漱口，直到远端根30号或35号或40号，近端根可达20号或25号，30号，如果老年人牙本质修复太窄，可达20号，K锉可旋转3\4圈，但不要太用力，会折断。如果锉刀的纹理不密实，就扔掉，轻一点，不要把碎屑向根尖方向推出去。会很痛苦。

6.准备好后，用84液封管5分钟，确保去除残髓和侧髓，84液用小锉刀与针尖接触，时间结束后，用注射器抽出液体，用干棉捻干燥，用过氧化氢溶液冲洗。 把他吸干。

7、调好必兰糊剂，按长度根充即可，如果操作系统过程就是不小心，根充时有一种感觉，酸痛，牙胶尖放到不酸痛时长度数据即可，必兰会给我们可以善后的，它干了超硬，能弥补自己不足的。

8.根尖的部分活髓与死髓牙相同，必须小心（根尖一般不发炎）。 记住，手是轻的，文件是重复的。 不要超越本质，没有痛处。

9. 术后可使用消炎镇痛药

10.一次性根充省时省力，防止二次感染。

11、同行一个朋友门，请注意自己的颈椎，注意活动颈椎慢慢开始转动头部信息即可，多后仰头部耸肩能缓解，局部产生疲劳僵硬。